Diabetes Tipe 1

Diabetes Tipe 1mangrupikeun kaayaan anu disababkeun ku karusakan otoimun sél-b anu ngahasilkeun insulin tina pulo pankréas, biasana nyababkeun kakurangan insulin endogen parah.Diabetes Tipe 1 nyababkeun sakitar 5-10% tina sadaya kasus diabetes.Sanaos kajadian puncak dina pubertas sareng awal dewasa, diabetes tipe 1 anu anyar lumangsung dina sadaya kelompok umur sareng jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 1 hirup mangtaun-taun mangtaun-taun saatos awal panyakit, sahingga prevalensi umum diabetes tipe 1 nyaéta. langkung ageung di déwasa tibatan murangkalih, justifying fokus urang kana diabetes tipe 1 di déwasa (1).Prévalénsi global diabetes tipe 1 nyaéta 5,9 per 10,000 jalma, sedengkeun insiden naék gancang dina 50 taun ka tukang sareng ayeuna diperkirakeun 15 per 100,000 jalma per taun (2).
Saacanna kapanggihna insulin abad ka tukang, diabetes tipe 1 pakait sareng harepan hirup sakedap sababaraha bulan.Dimimitian taun 1922, ékstrak rélatif kasar tina insulin eksogen, diturunkeun tina pankréas sato, dianggo pikeun ngubaran jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 1.Ngaliwatan dasawarsa saterusna, konsentrasi insulin distandarisasi, solusi insulin janten langkung murni, nyababkeun panurunan immunogenicity, sareng aditif, sapertos séng sareng protamin, dilebetkeun kana solusi insulin pikeun ningkatkeun durasi tindakan.Dina taun 1980-an, insulin manusa semisintétik sareng rékombinan dikembangkeun, sareng dina pertengahan 1990-an, analog insulin janten sayogi.Analog insulin basal dirancang kalayan durasi aksi anu berkepanjangan sareng ngirangan variabilitas farmakodinamik dibandingkeun sareng insulin manusa dumasar-protamin (NPH), sedengkeun analog-akting gancang diwanohkeun kalayan awal anu langkung gancang sareng langkung pondok tibatan insulin manusa anu pondok ("biasa"), nyababkeun panurunan. postprandial mimitihyperglycemiasarta kirang engkéhypoglycemiasababaraha jam sanggeus tepung (3).

Kapanggihna insulin ngarobih kahirupan seueur jalma, tapi enggal janten jelas yén diabetes tipe 1 aya hubunganana sareng ngembangkeun komplikasi jangka panjang sareng harepan hirup anu pondok.Sapanjang 100 taun ka pengker, pamekaran insulin, pangirimanna, sareng téknologi pikeun ngukur indéks glikemik parantos ngarobih sacara signifikan dina manajemen diabetes tipe 1.Sanaos kamajuan ieu, seueur jalma anu ngagaduhan diabetes tipe 1 henteu ngahontal target glikemik anu dipikabutuh pikeun nyegah atanapi ngalambatkeun kamajuan komplikasi diabetes, anu terus ngalaksanakeun beban klinis sareng émosional anu luhur.
Ngakuan tangtangan anu terus-terusan tina diabetes tipe 1 sareng pamekaran gancang tina pangobatan sareng téknologi anyar,Asosiasi Éropa pikeun Studi Diabetes (EASD)jeungAmérika Diabetes Association (ADA)ngayakeun grup panulis pikeun ngembangkeun laporan konsensus ngeunaan manajemén diabetes tipe 1 di sawawa, yuswa 18 taun sareng langkung.Kelompok panulis sadar kana pedoman nasional sareng internasional ngeunaan diabetes tipe 1 sareng henteu narékahan pikeun ngayakeun réplikasi ieu, tapi tujuanana pikeun nyorot daérah perawatan utama anu kedah dipertimbangkeun ku profésional kaséhatan nalika ngatur déwasa kalayan diabetes tipe 1.Laporan konsensus parantos museurkeun utamina kana strategi manajemén glikemik ayeuna sareng anu bakal datang sareng kaayaan darurat métabolik.Kamajuan panganyarna dina diagnosis diabetes tipe 1 parantos dipertimbangkeun.Beda sareng seueur kaayaan kronis anu sanés, diabetes tipe 1 nempatkeun beban manajemén anu unik pikeun jalma anu ngagaduhan kaayaan éta.Salian regimen pangobatan kompléks, modifikasi paripolah sanésna ogé diperyogikeun;kabéh ieu merlukeun pangaweruh considerable jeung skill pikeun nganapigasi antara hyper- sarta hypoglycemia.Pentingna tinaatikan sareng dukungan manajemén diri diabetes (DSMES)sarta perawatan psychosocial anu rightly documented dina laporan.Nalika ngaku pentingna sareng biaya saringan, ngadiagnosa, sareng ngokolakeun komplikasi mikrovaskular sareng makrovaskular kronis diabetes, pedaran lengkep ngeunaan ngokolakeun komplikasi ieu di luar lingkup laporan ieu.
Rujukan
1. Gedang RG, Rahasia AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Perbaikan dina harepan hirup diabetes tipe 1: Pittsburgh Epidemiology of Diabetes Complications study cohort.Diabetes
2012;61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Prévalénsi sarta incidence diabetes tipe 1 di dunya: a review sistematis jeung meta-analysis.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.Évolusi insulin sareng kumaha éta ngawartosan terapi sareng pilihan perawatan.Endocr Rev2020;41:733–755